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十年磨一剑，至此筑梦成真，将早期“经方专家系统”进一步发展为中医大脑人工智能辅助诊治系统，在其连锁中医诊所实践。倪师天上有知，一定欣慰有此高徒！恩师心心念念的“千手千眼系统”向前迈进一大步。

 ——张孟超医师

林大栋结合了中医理论与计算机工程师的特长，开发出了早期的“经方专家系统”，把中医诊断与处方借由这个系统程序化，方便了经方中医师的学习与工作。倪医师对此是赞赏有嘉，认为中医的“千手千眼”计划可以借此来实现，让经方中医能发展到世上的每一个角落，同时保证一定质量的看病水平，造福大众。

 ——颜北辰医师

这一次在跟诊之外，我也把花了近一年时间所做的经方专家系统呈现给老师看。事实上自从老师鼓励我们用新的科技来做中医的辅助诊治之后，我确实是花费了很多的时间精力在这个软件工具的开发上。虽然白天在公司做网际网络芯片设计的工作已经非常繁忙，但是每天下班后，我就立马开始着手编写这个软件系统。其实说来，一个硬件工程师要来写软件程序，这本身就是一个比较有挑战性的工作，再加上当时我的经方水平可以说是短时间用《人纪》密集培训训出来的，居然夸口要承担这项工作，现在想想可以说是胆子不小。但是想到老师对于我作为硅谷工程师的期许，我也只有倾尽全力来做了。想不到在十多年后的今天，在一群非常强大的伙伴的合作下，我们会有问止中医大脑这样的人工智能中医辅助诊疗系统，它的实用性、精确度、临床疗效远远大于12年前我所开发的工具。回首往事，所走过的每一步都有它的意义，功不唐捐。有时候会想，要是倪师还在，他看到现在的问止中医大脑不知道会有多高兴，毕竟12年前经方专家系统这样的查找工具都已经令老师非常赞许高兴。那一天的情景是怎么样呢？我在日记中有这样的纪录：

之后我帮老师在他的计算机上装了这个系统，那又是有怎么样的结果呢？我在日记中纪录如下：

老师一走，我的中医修学进入了第二个阶段，除了整理分析老师留下的教学资料并在临床上实际治病救人之外，就是不断地研究发展计算机辅助中医的诊治系统。

就在老师辞世的那一年初秋，我通过了加州州政府针灸局的执照考试取得了针灸师的执照，本来我只是帮家人及一些亲朋好友看看病，而有了执照之后我就可以扩大看诊的范围。但是那个时候因为还是必须要做工程师来养家糊口，全职做一名中医师是不切实际的。

看诊之外，我大部分的时间精力都放在计算机辅助诊治系统的开发工作上，在原来的经方专家系统的基础上，我慢慢地开始思考要如何让整个系统的结构优化得更好，同时通过补充历代大师的临床心得及我自己的就诊经验，不断更新算法及数据库。

▲中医大脑的前身-经方专家系统

有时候我有点后悔自己大学念的是偏硬件的电机工程，写软件程序对我来说是一个比较不强的技能，我的软件程序开发完全是靠后期自学而来的，虽然说我在芯片设计开发的工作上也是要写软件程序，但毕竟我不是软件专业出身。当时，同门师兄张志伟医师是美国著名芯片设计辅助程序公司的高级科学家，他本身也是非常专业的高级软件工程师，他教了我不少东西。但以一个不擅长软件的硬件工程师来写软件，恐怕还是比一个工程师变成中医师来说合情合理一些吧。就这样，我小步小步地往前走，在这些岁月中我继续着倪师当年跟我说的工作，不曾间断过。随着云端运算、机器学习、知识图谱等人工智能技术的兴起，我觉得用电脑辅助中医诊治的工作会是一个非常强大的力量。于是我一个人慢慢往前走，这期间我也把一些我想要实现的功能切割成一个个比较小的模块，做成一个个比较小的程序，并改为同时适配电脑和手机浏览器界面的样式。一开始，我就只是和我的学生及有心于此的同门、朋友分享。当时也不知道什么时候才能够真正做出我心目中理想的中医人工智能辅助诊疗工具出来。毕竟有很长的一段时间就只有我一个人独自前行。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”是我那些年的写照。

2018年五月初的一个星期二，这一天天空晴朗无云，蓝蓝的天正是北加州初夏的常见风景。在这么平凡的一天，却有了非常不平凡的一件事。

那天中午我忽然接到一位崔先生的电话，他说是张南雄先生介绍的朋友，想要找时间来诊所拜访。那天我正好在四点到五点有时间，我就告诉他可以在那个时间碰面。

下午四点，这个人走进了我的诊所。

他的出现也开始了接下来这一段非常精彩而充满挑战的旅程——我的中医科技之路，忽然间在眼前宽阔了起来，开始了“乘长风，破万里浪”的新局面。

崔祥瑞先生非常惊讶于我已经完成的东西，在听了我的很多未来发展的构想及最终的理想之后，他用坚定而自信的眼神看着我并热烈地握手，他说：“林医师，让我们一起完成这些理想吧！”

在这初次的相遇，虽然谈得非常对机且愉快，但是要加入一个新创的公司而全力发展我心中的一些梦想，这一切显得相当得不真实。我还在思考他所提出的一些构想的时候，我下一个预约的病人已经来了，我也只好起身送客。

▲佛州汉唐中医学院的侧门“追日门”

接下来他居然连续三天到我的诊所来拜访，希望我能够加入这家中医科技公司。第三天时他还拿出了一张聘书来邀请我担任公司的首席医疗官（CMO）。

我的人生，就在看似要被种种力量拉回到芯片设计的老路上去的时候，这个走进我诊所的人给出了另外一个不同的方向。我还记得第二天的晚上张南雄先生也从台北打电话给我，我觉得也许该是借助这个力量来圆梦了。于是我在第三天崔祥瑞先生来的时候，当场就答应了加入这家新创的公司——问止中医科技。

从硅谷出发，一连串精彩的故事就此展开！

经过十多年的积累，我在中医专家系统方面已经有了一定的成果。然而专家系统毕竟是过时的技术，不能达到应对临床错综复杂的病情、病机并灵活、精准用药的要求。我们希望这套中医辅助诊疗程序首先能“理解”中医临床尽可能丰富的知识，进而面对病人时，能像名医大师一般针对病人个性化的疾病和症状进行分析和推理，给出最适合这位病人当前病情的、经过中医大数据案例反复验证过的最佳处方。只有达到这样的水平，我们才能够允许这套中医计算机程序真正辅助中医师给人看病。

▲我与倪师在朱雀厅前

我们反复思考一位非常有经验、临床水平非常高的老医师在面对病人和症状时，他是怎么样去思考使用方剂及单味药。我们必须模拟人类医者在辨证时的各种规则和思维模型，然后以统计学的方式在庞大的中医数据库里面进行验证。所幸的是，我们在人工智能的技术分支之一“知识图谱”这里找到的最适合我们的解决方案。基于十多年做专家系统所积累下来的中医临床知识库，我们经由数学、统计学和软件工程的手段，把知识库升级为能够“认知”中医临床逻辑结构的知识图谱。中医大脑的中医临床知识图谱立足于实体抽取，如方剂、药对、单味药、症状、疾病，并定义了实体与实体之间的关系，如方证关系、药证关系、病症关系、症症关系、脉症关系、舌症关系等，继而定义了实体与实体之间的属性，如寒、热、浮、沉、升、降、润、燥等，最终通过算法实现了针对各类疑难重症的精确临证推理，开具出经过海量数据验证过的最佳方药或针灸处方。

▲中医大脑

当然，后来随着我们直营诊所及问止联盟医疗机构所积累的大量案例，我们又引入了机器学习的技术手段，让计算机程序能够从真实案例中不断“学习”并掌握新的中医临床“经验”。这里的“经验”不同于人类医师的经验，对计算机而言，中医临床的“经验”就是具有显著统计学特征的医疗大数据——每学习一套“经验”，计算机程序就变得更智慧，在治疗这一类病症时就有更高的有效率。进化到今日，问止中医大脑已经掌握了治疗3000多类病症的中医实效治疗方法，熟练应用8000多首经方及后世时方且能针药结合开出经络腧穴、董氏奇穴、头针、腹针、耳穴等针灸处方。每一则随访标记后的诊疗案例，都引领着中医大脑在计算分析上的考量，而诊疗数据量的增长又为我们提供了很多不同的辨证和用药思维。后来，定期的中医大脑大数据分析成了我们很大的学习机会和乐趣。

2020年7月份进化的中医大脑“学习”并掌握了倪师对治各类癌症、血液病、尿毒症、自身免疫类疾病、神经退行性疾病等各类重症的用方用药思想。从倪师当年指导开发中医经方专家系统到今天，已经12年了。

很难想象，倪师深研经方，一头钻进故纸堆里、草药房，居然会对“中医计算机程序化”抱有极认可的态度。许多人误以为中医只有经验性的一面。倪师却很早就意识到中医的经方体系有着严谨的逻辑结构，在“方证-药证-合方-加减”的推演上有着计算机程序一般严丝合缝的推导过程。

▲我与倪师在佛州汉唐朱雀厅

今天的中医大脑，诞生在知识图谱、深度学习和云端计算成熟的好时代，在原有十多年的知识图谱的积累上进行了更高级的算法开发，不仅实现了上面的三条，更在基本延续倪师思路的基础上，把倪师治疗癌症、血液病、肾衰等各类重症的用方、用药融入在内。

倪师认为，这个系统最大的功能是普及经方到每一个偏远的地方，普及照顾没有医生可看的人。

倪师肯定地告诉我“经方救济众生的大业一定会成功的”。“我们会赢！”老师坚定地说。

▲与倪师往来邮件

问止中医大脑虽然取得了初步的成果，但是离着“大医王”的境界还是有距离。面对生命，我们永远都必须要谦卑以对，要以开放的心去体会每一个可能救人一命的医术。药王孙思邈在《大医精诚》一文中曾说：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！”

我常用这句话来鞭策自己，这也是全体问止伙伴们自我勉励之语。我们领略了这一路来中医世界的美丽风光，要如何继往开来、发扬师志、广济天下众生，这是我们永远的功课！

我想起了在夕阳下站在汉唐中医学院坤地厅前看着中医学子们离开时的倪师的身影。他温暖的眼光中透露出这位伟大医者对我们的期许。承载着老师的期望，我们的旅途还在继续，正一步一脚印地前行中。

▲我与倪师在朱雀厅前

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