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安慧医师 | 治乳腺结节,3诊后硬的变软、软的消失



M女士患有乳房小叶增生多年,自从2015年给孩子断掉母乳后,就逐渐有增生状况,2016年曾经在浙江省某医院吃中药调理一个月,期间乳房胀痛有缓解,停药后又回到老样子。现在准备要二胎了,想要综合调理一下身体,尤其解决一下乳腺结节。




M女士首诊症状:

1.月经推迟,多数是37天一个周期,偶尔有40天至50天来一次月经,月经周期37天-50天,月经一般5-7天结束,前三天量多,鲜红色,有内膜脱落的血块。经前有乳房胀痛,月经有血块,腋前淋巴结区域有胀痛,手摸会发烫但是不肿。月经期小腹坠胀,耻骨摸起来有小结节;

2.胸闷、胸口偶尔有刺痛,以前喜欢喝冷饮,有时有胃酸,大椎-肺腧怕风怕冷、腰酸,眼睛干涩,颈部酸痛、身冷、出汗正常、大便偏软,容易排气,痔疮,外痔。小便正常,欲饮;

3.准备二胎,备孕1年了,没怀上。

纵观M女士的症状,梳理病机,以肝气郁结的月经推迟为主要体质,故汤药以温阳化瘀、疏肝解郁为治疗方向,丸药以通调三焦水道、调畅肝胆气机、解除肝经的瘀堵。


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三诊时,患者的症状是:

1.服药后乳腺增生减少,浅层摸不到(深层还有),乳房胀痛消失。腋前乳腺外侧有胀痛消失,手摸会发烫消失;

2.无胸闷,月经前小腹下坠感(不明显,血块多的有点感觉),颈肩感觉也好很多,服药后出汗的时候颈椎和后背排寒。颈部僵硬酸痛缓解。眼睛干涩、眼睛模糊缓解。腰酸(命门酸)缓解;

3.服药后大便2-4次/天,大便颜色深,大便有消化不干净的情况(有菜叶子),胃无不适感觉。身冷。肚脐以下小腹冷,左腹下痛,按压痛。


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三诊后患者想尽快备孕,诉想先解决乳腺结节。我考虑患者正气尚足,故加快治疗进度直接攻坚,汤药以柴胡桂枝干姜汤加减疏肝补虚,丸药以软坚散结。


随访:三诊的汤药和丸药服完后,乳腺结节原来软的已经摸不到了,硬的也变软了。


我嘱咐M女士,乳腺结节的病因还是胸中气机郁结,追究根本,是生气太多造成的肝气不畅,以后在生活中,还是需要注意情绪的调节,“莫生气,莫生气,气坏身体无人替!”




随着生活节奏的加快和社会压力的增加,近些年各类“三高”、“结节”都开始年轻化,越来越多的年轻人,工作越来越“拼”,熬夜+吃夜宵+压力大,造成的心脏猝死风险也大大提高。


案例中的M女士,在情绪的压力之中,从2015年至现在,从乳腺增生到乳腺结节,看似是一个结节的必经之路,也是在这个过程中,我们学会处理情绪,放松身体心灵和人世间琐粹繁杂的事物和解。




2022年6月16日,我收到患者亲笔感谢信,分外欣慰!




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