|
陈碧琴医师 | 医案:中年壮汉的“广泛性焦虑症”



♥ ♥ ♥


我是问止中医新洲店的陈碧琴医生,今天分析一则医案。


国庆节后,诊室里来了一位中年壮汉,身材魁梧,语声洪亮,目测一口气做20个引体向上没问题的那种壮。


问其来意,壮汉坐下后叹了口气,郁郁寡欢,眉头紧锁:我就是睡眠不好,总是心慌,紧张不安,想东想西好多年了。去很多地方看过,西医诊断我是广泛性焦虑症,看了心理医生,没什么效果吃了一些抗焦虑抗抑郁的药,但是吃药后人昏昏沉沉,老是想睡影响工作就没再吃了。路过你们这里,看到有人工智能中医就想来看看我到底是什么问题。


以下是诊治经过:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


顾客自诉睡眠不佳、心神不安、焦虑、容易出汗,上半身尤为明显,常常是人静下来了汗还是止不住。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


另我印象深刻的是他的脉,弦硬而长,把到这个脉,脑袋里不自觉的想起弹棉花的Duang~Duang~Duang~声,弦的不能再弦了!


看看中医大脑的辨证论治,判断为“胃虚痰停,肝胆气郁,心肝神魂不得潜敛”故而处方:回阳饮+柴胡加龙骨牡蛎汤,嗯,就是它了!


给壮汉分析了他的体质及病症后,我说:“好,我今天先给你开7剂!”壮汉面露犹豫,“我先考虑考虑,也不知道这药有没有效果,我这到处都治了,花了不少钱……”“不吃当然不知道有没有效。”“我想一想……”“回去越想越睡不着,决心治疗就要放松身心,交给药,相信药。”“我还是回去先和我老婆商量一下。”他走了


几天后——我正在药房和同事商量准备药茶,看到壮汉推门而入,“我回去和老婆说了一下,决定还是试试你们的药。”


连吃药都要思考那么久,可真是够让人焦虑的。




 二诊:出汗减轻、睡眠好转、疲惫感减轻 


7天后壮汉回来复诊,情况记录如下。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



壮汉很高兴,“吃了几天我就相信你们了,有效果!”守上方再进7剂




 三诊:进一步好转,咳出了黄痰 


再7天后,壮汉又推门而入,步步带风。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



痰出来了,素有抽烟史,咽炎史。守上方+厚朴,茯苓,苏子,取半夏厚朴汤之意。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



 四诊:诸证好转,脉象也开始好转 


又过了7天,壮汉再次来袭。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



诸症好转,脉和缓。守上方*7巩固收功!


快刀砍麻,四次诊治经过如下——


▲ 中医大脑

就诊历史记录


壮汉说,为了这个病我去GYY、TTT、GST、中医院都拿过药,没什么改变,现在给我治好了,我就相信你们了!之后他介绍了老婆、朋友、兄弟来看诊,这都是后话了。


壮汉再无焦虑,乐呵呵的。



 预约就诊 


预约就诊陈碧琴医师,请微信扫描二维码添加陈医生好友。



• • •  全文完  • • •