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王丹丹医师 | 奇痒无比的皮肤红疹


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19岁的小帅很热爱运动,某次运动过后趁大汗淋漓便脱掉上衣吹风。这下好了,当晚便感冒、发烧、呕吐。


小帅去医院吃药、打吊针。结果治疗几天后,小帅脸上开始出疹子、流黄水。之后双手双脚都出现大片红疹,奇痒无比


小帅在医院治疗多日,无功而返。


当小帅来到问止中医后海店时,他挽起袖子裤子,叹了口气说:“医生,你自己看一下吧……”



每次遇到皮肤病,我都会敏感地追问根源,知道是因之前感冒治愈未果遗留的,治疗便有了方向。


张山雷《疡科纲要》记载:“外疡发痒,其最普遍者,皮肤病为独多……而溯其原因,则不外乎风燥与湿热二者而已……若湿郁生热,流溢肌表,则血浊不清,湿邪留而不去,积湿生热,蕴热生虫,其痒尤甚,而浸淫四窜,此湿淫之为病。”


外受风寒之邪,袭于肌肤,郁于肺经,故见皮肤瘙痒;湿邪留而不去,积湿生热,蕴热生虫,故双手搔抓破溃流水;舌尖红,苔黄腻,脉数亦为湿热之邪郁于肺胃之征。


小帅年纪小、病程较短,潮红瘙痒,为实证为主,故中医大脑治以解肌和营卫,佐以健脾祛湿、祛风止痒为主。




▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


分析下来,小帅感受表邪未解,才逐渐入里化热生湿,此方剂有发汗解表的药对在里。桂枝辛温,辛能发散,温通卫阳。芍药酸寒,酸能收敛,寒走荣阴。芍药、臣桂枝,是于和荣中有调卫之功。外证得之,解肌和营卫,内证得之,化气和阴阳。佐黄芩等清热燥湿,陈皮白术健脾胃。


小帅双上下肢皮肤瘙痒,乃为营卫不调所致,可定位为肌肤、腠理受邪,病变在表、在外,故此方既能解肌祛风,又能调和营卫。


因每晚痒的难以入睡,急则治标,当天配合一次刮痧。



因表邪未解,所以特别嘱咐他稍微出汗是好事,给邪以出路。


2019年12月7日初诊,2019年12月10日反馈:



一周后,我看小帅没按时复诊,便微信追访:



在聊天中还发现,小帅的父母很不认可中医。但是小帅相信中医,把中医当成最后一根稻草


因为在各大医院治疗效果不明显,小帅其实是有点绝望没信心的,但还是决定在问止中医这边做最后一次尝试。



服药一周后,小帅的小腿红疹几乎全部消退,只剩色素沉着,手上的也几乎完全消失,已经不再痒了。



服药第二周后随访:




▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



西医往往把不同系统的疾病割裂开来处理,红疹就一定要去看皮肤科了?显然不是那么简单。本案是由感冒引起的皮肤红疹。所以只当做皮肤病治疗并无效果,患者活活受罪。中医由内因入手、标本兼治,才得速效。



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