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陈碧琴医师 | 肺部结节与发烧咳嗽乏力咽喉痛



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2020年1月19日,年前最后一个工作日,兰女士给我发来信息。




 前一阶段,对治肺部结节咳嗽 


此前两个月,她因肺部结节、肺叶非典型细胞所导致的咳嗽一直在问止中医服中药治疗,收效不错。



经过前一阶段的体质调理后,兰女士的咳嗽明显减轻,月经也基本正常了。


这次突感不适,于是再次就诊。



 这次,治疗发烧、咳嗽、乏力、咽喉痛伴心跳过速 


初诊时体温37.9℃,脉搏119次/分。兰女士的症状如下,录入中医大脑开具处方。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


四诊结束,我还在开药方呢,兰女士就非常疲乏,趴在桌上想睡觉了。



 第二天退烧、5剂药后愈 


服药后第二天,兰女士反馈已经退烧、不再发热。我嘱咐她继续服完5剂药。5剂药服用完毕后回访,已诸症皆愈。


之后,兰女士因与家人争执,生气后乳房疼痛,月经至期不来。于是另开方药调理,这是调理女科问题,此处暂且不表。




 中医本是快郎中 


“太阳证发热,脉当浮,今反沉,少阴证脉沉,当无热,今发热,故曰反也。热为邪在表,当汗;脉沉属阴,又当温。故以附少温少阴之经,以麻黄散太阳之寒而发汗,以细辛肾经表药,联属其间,是汗剂之重者。赵嗣真曰:仲景太阳篇云:病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。少阴篇云:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤。均是发热脉沉以其头痛,故属太阳阳证。脉当浮而反不能浮者,以里久虚寒,正气衰微,又身体疼痛,故宜救里,使正气内强,逼邪外出,而干姜、附子亦能出汗而散。”


在这则医案中,需要考虑的是兰女士一直是阳虚体质。在问止中医大脑体系中,对于阳虚体质、年老体弱者、心脏功能不佳者、女性患者等一般会用问止经验方代替麻黄附子细辛汤。


分享这则医案,主要是想说明中医不是“慢郎中”,在某些疾病治疗方面,中医疗效显著且稳定,退热无反跳。在处理思路上,检查手段即望闻问切四诊合参,不会要求做各种拍片或者检查确认细菌病毒感染,再上各种抗菌抗病毒药。


症状相似的患者,辨证不同则处方不同;不同的症状或者疾病,辨证相同则处方相同。比如此例,兰女士之前治疗肺部结节咳嗽和这次治疗发热、咳嗽、乏力、咽痛的处方基本一样。


“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。中医的精髓在于辨证论治,中医大脑则是最强助攻。


我是问止中医师陈碧琴,多保重!



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• • •  全文完  • • •



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