2020年3月底，沈阳的白先生跟我咨询是否有办法治疗她母亲的帕金森症。

白先生母亲今年85岁高龄，伴发老年痴呆。帕金森发病初期病情稳定，手颤但生活能自理。2019年12月份病情恶化，出现下肢肌僵直、姿势步态障碍、颈部无力、伛偻症状凸显。

帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，确切病因至今未明。临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等运动症状。

帕金森症患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。白先生母亲的便秘就非常严重。

2020年3月26日上午，白先生母亲就诊，白先生代诉主要症状。

 一诊：先调大小便 

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问止中医治病，尤其注重“中医6大健康标准”：吃、喝、拉、撒、睡、寒热。对于体虚重病者，要保存胃气先调通吃喝。对于大小便不利者，要先调通二便。一诊，我便从对治严重便秘入手。病重的情况下，二便通畅则安。

药后第四天，白先生反馈情况如下：

二便改善佳，小腿水肿也向下肢末端消退。药已中病，但服药时间尚短，药力尚不足，为避免中途断药影响治疗，建议提前复诊。

 二诊：改善佳，加治水肿 

2020年4月2日二诊，详细问诊发现白先生母亲诸症改善极佳。详细记录如下：

二诊效不更方，守初诊方。再开7剂，日一剂，早、中饭后一小时服用。这是A方。

病重药轻或病情复杂时，开具AB方是最佳选择。再开具B方，针对性治疗脚踝部水肿，补中益气、温阳利水。B方处以3剂，一剂分两天服，晚饭后1小时服。

同时问止清空六味丸继续服用。

二诊服药过程中随访，随着服药时间延续，便秘问题改善越来越好。

2020年4月10日，在服用二诊方5天后，白先生反馈脚踝肿全消了。

但老人家因为药苦，喝药不是太配合。如果因为害怕喝药放弃治疗，着实可惜，我又喜又愁。

白先生对中医治疗很认可，希望疫情过后可以帮助治疗他爱人的头痛病。而谈到目前的中医治疗乱象，他很无奈。

 三诊：效佳，加治手颤 

2020年4月11日三诊。二诊使用AB方后，患者水肿和脖颈无力症状得到了很好改善，身体基本上恢复到病情加重前的状态。此次白先生希望改善手颤情况。

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因为老人家不爱喝药了，很遗憾治疗没能继续下去。

 就诊韦雅楠医师 

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