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肖华医师 | 两姐妹的甲状腺结节与咽喉异物感


近些年,甲状腺疾病发病率飙升,而且呈现显著年轻化,且以女性居多。大家不得不引起重视。


甲状腺结节属中医“瘿病”范畴,病因在于先天禀赋不足或水土不服、情志不畅、饮食不节;病机则是脏腑功能失调,痰凝、气滞、血瘀交阻,搏结于颈前,病程日久,在颈部聚结成块,触之碍手,甚则视之有形。


王女士,30岁,2019年11月份体检时发现甲状腺多发结节,抽血检查甲状腺功能正常。现主要症状有:咽喉异物感,乳房可触及一个1厘米大小的硬块,既往有过敏性鼻炎病史,现晨起打喷嚏症状。舌质淡红,胖大有齿痕,苔薄白。






王女士描述的症状中甲状腺结节、咽喉异物感、乳房硬块,从中医病机上可以找到一个共同点:均由肝脾功能失调引起,痰凝气滞结于甲状腺、咽喉和乳腺三个部位。


我将王女士症状、舌象输入中医大脑后得出以下方剂:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


王女士喝药一周后微信给我反馈:自觉甲状腺结节小了一些



2020年4月12日,王女士再次网诊,自觉甲状腺结节小了,很开心,要接着喝药,还补充说最近2天大便有点溏。其余胃口可,睡眠佳。考虑到上次用药有改善,为了达到更好的疗效,这一次我选择了中医大脑的“主症加强”,增加了一味苏子10克,降气消痰,又使用“引经药”还增加了咽喉、胸部的引经药:桔梗10克,引药上行直达病灶,同时还能利咽祛痰。



▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


二诊时,王女士想到了自己的妹妹,她也有甲状腺结节的困扰。


2020年4月12日下午,刚给王女士网诊完,她的妹妹就到了问止中医上河坊诊所里,详细的问诊了她的情况后,记录在了中医大脑上。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



两姐妹有共同的症状:甲状腺结节、咽喉异物感。


处方中用药跟姐姐有些类似。相比较姐姐,妹妹的症状多一点,妹妹阳虚的症状更严重一点。表现在容易疲劳,精神状态不佳,同时还有虚火上炎的表现:容易上火,牙痛。因此处方中增加了炮附子、龟板、砂仁、黄柏四味中药引火归元。


用药一周后妹妹也有了很大的改善:自觉咽喉部轻松,呼吸顺畅一点,两腿发热了,眼睛看东西亮一点了,大便通畅,睡眠也好一点了



▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


看到妹妹用药后已经起效,复诊时效不更方,一周后再次回访。妹妹表示说,咽喉异物感减轻不少,连皮肤都变好了




通过两姐妹的看诊可以了解到甲状腺结节、咽喉异物感均由肝脾不调引起,提醒大家在日常生活中应该注意以下2点:





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