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刘雪伦医师 | 治疗儿童口臭、过食和肥胖


家长疼爱孩子,导致很多小朋友体重超重。小儿肥胖的问题,多脾胃湿热。小儿脾胃多柔弱娇嫩,饮食喂养要适当,过度则会容易生热生痰。



 初诊 


王某,女,11岁,2020年3月2日因口臭加重一周就诊。家长代为自诉:胃口太好,饮食过度,体重偏重,喜食辛辣口味重的食物,七岁时受凉病史后体重开始逐年增加,大便溏薄软便,多痰,无口干口渴,睡眠尚可,小便调。


舌象:舌苔薄白,舌质淡红,舌尖红,舌有芒刺。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


中医大脑开具处方为生姜泻心汤合栀子干姜汤,两方均出自《伤寒论》。生姜能散水,把肠胃里面的水散掉;干姜是温中,热能让肠胃蠕动功能恢复;肠胃里面有宿食,所用用黄连黄芩解肠胃里面的病毒;甘草、大枣、人参把肠胃里面的津液补足;生姜用来散胃中的水,半夏用来散胃外面的水;栀子为苦寒之品,苦可清心除烦,寒可消炎退热。



 复诊 


初诊五帖药后,患者复诊时家长代自诉:口臭减轻,胃口变小,大便偏稀,偏臭,小便较之前有力,饭量变小,饮食恢复正常,多痰减少好转,睡眠香甜。


舌象:舌苔薄白,舌质淡,舌尖红,舌有芒刺。



效不更方,守原方七剂,服药后小朋友诸证好转,精神大好,口臭及食量过多等症均已消除



 中医怎么养护儿童的脾胃 


小朋友胃口太好,喜食辛辣重口味食物,以至于体重不断增加。不到两年时间,从之前瘦小的身材发展到目前脸蛋如同气球充气一样,小小年纪呈现出富态的情况——这是现在很多父母面临的通病。


造成这样的情况,往往多和家长们喂养不当有关。“若要小儿安,三分饥与寒”。给小朋友吃饭不能喂得太饱。脾胃好的小朋友,喂太饱容易生热生湿,造成肥胖。脾胃不好的小朋友,则会引起食积,严重的会产生疳积。


中医看来,体重增长、胃口变大、胃口太好,吃很多食物都不容易饱,消化很快——这都是热象,由胃火太盛引起。随着胃口增大,吃进胃中的食物增多,消化速度变快,但难免容易有未消化的食物成为漏网之鱼,停留在胃中变为宿食,宿食在胃中发酵,会有打嗝出来很臭的气味,或者口臭;宿食发酵出来的白色液体泡沫,不能为人体吸收,上泛成痰水,所以会多痰。故中医有“肥人多痰”的说法。所以要减重的话,首先要去胃火。


至于本次治疗中生姜泻心汤和栀子干姜汤的使用,在《伤寒论》中条辨如下:


《伤寒论》第八十条:“伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。”这一条讲的是栀子干姜汤的用法,身热不去,微烦讲的是体内有热没有完全去掉,且肠胃阳气有受伤,所以用栀子性寒凉可以去热,干姜温中焦阳气,使肠胃蠕动恢复。


《伤寒论》第一百五十七条:“伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。”这一条文讲的是肠胃方面有问题的时候,有时用到生姜泻心汤,胃不舒服,胃的地方有气结在里面,胃里胀胀的很难过,嘴巴里很臭,就是胃里有宿食,常常伴有大便次数多或者下利的情况,腹中雷鸣,多可以用生姜泻心汤把胃中的水气和宿食祛除。


用两个经方合方,对症则有立竿见影、一剂知二剂已的疗效。脾胃的湿热祛除之后,即增重的源头已祛除。后期嘱家长多带小朋友到户外运动,运动流汗,将体内多余的痰水代谢掉,体重就会逐渐减轻。



 就诊刘雪伦医师 



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