李同学今年9岁，是位可爱大方的小女生。

她第一次就诊是因为鼻音重、流清鼻涕、声音嘶哑。妈妈认为这是快感冒了，于是自服小柴胡汤中药粉，还好没有出现发烧咳嗽，可妈妈的心还是揪着——原来李同学哮喘病史有4年了，每次感冒咳嗽都诱发哮喘，需要使用支气管扩张药才能好。李同学肺活量也上不去，不能参加一些喜欢的运动。

妈妈是中医爱好者，曾专门去北京参加过大医小课林大栋博士的面授课，特别希望通过中医治疗来解决这个问题。

 初诊 

初诊在2020年6月18日。除了鼻音重、流清鼻涕、声音嘶哑等感冒倾向症状，李同学还有的多汗症状，不管是白天还是晚上睡觉，后背和头部出汗特别多，手脚也出汗；脚冷、消化差；大小便等其他情况还不错。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

开方3剂，小儿剂量分6天服用。

临床经常碰到的情况是：看诊后，代煎的汤药还没拿到，可是身体出现了一些新的的症状，该怎么办？

答案是：有办法。把新出现的症状详细反馈给医生，医生会结合就诊病历记录和处方做出专业判断，患者及家属严格遵医嘱就好。

李同学在看诊后第二天出现咳嗽，妈妈及时反馈，我维持原处方，妈妈没有过多问为什么，只是集中精力监督女儿按时服药。

很多患者告诉我，他们是中医爱好者，很崇拜倪师，相信经方都是“一剂知，二剂已”。对我而言，这是有意无意的压力，我一点都不喜欢！

毕竟病症和身体情况有差异，身体情况好，药后反馈自然快一些，身体情况不好，病症复杂的时候，需要坚持复诊才能慢慢出效果。李同学的药后效果就是慢慢显现的。

症状有改善，但是也不断出现新症状，妈妈坚持让女儿服药。治疗的信心首先是患者选择信任医生，进而在努力配合医生治疗的过程中找到的。

 二诊 

二诊在2020年6月27日。自诉：还有一点咳嗽，少量黄痰，容易咳出，睡觉打呼，慢性鼻炎，手汗，肺活量低，地中海贫血基因携带；舌白淡，苔白腻，舌底瘀；脉弱。

我判断为效佳，选择守方的基础上采用了中医大脑的引经药和加减。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

服药2天后，李同学痰没有了，同时肺活量上来了。身体变好，李同学希望趁暑假学游泳，但多汗症状还是明显，我建议继续调理一月后再学。

 体质调理 

咳喘问题解决后，继续巩固治疗便专注于李同学多汗的问题，同时增强李同学的身体免疫力。在本篇医案里就不详细展开了。

我每天上班路上会经过一所小学，看到小朋友开心地玩耍学习，很是羡慕。快乐的童年是父母给孩子最好的礼物，而这份快乐，离不开健康的身体。爸爸妈妈们都趁暑假好好帮家中的神兽们调理好身体吧！

 就诊韦雅楠医师 

《AI岐黄——中医大脑医案集》，中国中医药出版社出版，讲述中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”诊疗案例。

开业一年，我们以本书向各位问止尊敬的顾客呈交一份关于疗效的答卷。

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