每次看诊之后的随访，作为医生，我们都希望能得到患者症状减轻的反馈，这是我们成就感的来源，但是如下对话也是常常出现：

有一位大师曾经说过：“没有消息就是最好的消息。”

今天分享的案例正是这句话的完美诠释。

朱先生，男，40岁。腿冷、身冷四处诊治效果不满意，于6月初在问止中医网诊调治。

 初诊 

初诊处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

初诊后的随访，朱先生表示：药喝完，没什么感觉……

药喝完了，该冷还是冷，咋回事呢？

有一位大师说过：“夏天用非常温热的药后，没有反应就是最好的反应。”

何解？在大暑天这样7剂温热药下去，一般人肯定会上火，然而在朱先生这里阴寒太盛，“没有感觉”就是用药对症的表现。和朱先生解释后，继续治疗。

要感谢他的配合，因为我们遇到很多一诊后因为“没感觉”而放弃的患者，特别引用之前肖医生医案的一句话“作为医生，我们当然希望对每种病症都一击必中，立刻帮助患者解决痛苦，然而临床见到的病症太错综复杂。”——症状的出现和消失都是需要一个时间过程，久病尤其需要耐心配合。

 二诊 

二诊后，患者仍脚冷，有时感觉胸口疼痛到后背，皮肤有时瘙痒起疹，余症同前。

稍微调整处方，仍以温热药为主——

▲ 中医大脑

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 三诊 

三诊后仍然腿冷，但已不再从骨头里冷了，感觉脚脖子，脚后跟冷。胸口也没有再疼痛。皮肤不养。里病出表，好现象！

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 四诊 

四诊后腿已不太冷。昨晚三点多醒，醒后有汗。半夜醒后能接着睡。小便黄，小便次数变少。

效不更方再进7剂。

四诊过后，腿冷已消失，接着继续调治自汗。

以上，是今日分享。遇到服药后“没有感觉”的时候，不要不了了之，“让子弹飞一会儿”，医患一起努力呀！

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《AI岐黄——中医大脑医案集》，中国中医药出版社出版，讲述中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”诊疗案例。

开业一年，我们以本书向各位问止尊敬的顾客呈交一份关于疗效的答卷。

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