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潘丽琼医师 | 治月经期杂症,并意外淡斑


柳女士35岁,2020年5月27号第一次约诊,离看诊前半小时突然给我微信,告之现出现头晕、想吐的情况,等不到看诊寄药了。



平时周三义诊日也有极少的病人爽约,让医生一等再等的,但柳女士却能主动和我打招呼解释,告之为什么不能按时来就诊,我顿时对她产生好感。毕竟她能把看诊放在心里,对医生也有尊重。


一个月后,我快淡忘这事时,她微信问我是否能加号,于是有了第一次的正式看诊。


原来柳女士在一年前曾有过严重的头晕、想吐,后经过治疗后症状有改善,但还是反反复复,特别是月经前更明显,也经常跑医院,甚至急诊。周围的朋友建议要去的看中医了,这才想着看中医。



 看诊过程 


主诉:尿少,便秘3-4天一次,大便粘,胸背热。前几天头晕,腰酸疼,平时有头晕,体位性头晕月经前特别明显,出汗,手脚心汗,手心汗,平时易累,经期前2天腹痛,膝盖酸痛,吃桂枝茯苓丸会缓解,有血块,经期第一天会腹泻,乳房胀痛,偶有胸痛,肋痛,半夜会醒,不易入睡,多梦,腰酸痛,早上起床口苦,咽部异物感,易怒,身上偶有游走性的跳动感,右下腹盆骨处,每个月会有一次像小乒乓球一样的东西滚过去,舌红苔薄白舌下静脉怒张,小腹压痛。



录入中医大脑后,开具处方如下。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



 二诊 


5付药后,柳女士胸背热明显减轻,守方。



 三诊 


5付药后,柳女士正好来月经,经前腹痛情况明显好转,只是小腹微胀,胸痛、肋痛减轻,胸背热减轻,无乳房胀痛,膝盖酸,口苦等情况。



 四诊 


7付药后,柳女士大便情况有改善,最明显最意外也最开心的收获是脸上一大块褐色的斑明显的淡了小了。



最后柳女士因为家里忙着搬新家,带小孩外出旅游,没有时间再来调理身体。最近一次随访时,了解到柳女士月经来得很正常,没有明显不适。




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开业一年,我们以本书向各位问止尊敬的顾客呈交一份关于疗效的答卷。



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