患者是今年九月份从肖华医生转到我这边看诊的。大概病史如下：小腿以下反馈红肿溃烂3年。发病前有受凉病史，无高血压、糖尿病病史。3年前初发时溃烂还能自行消退，2年前再发时喝了近半年中药才好的，去年5月份再次复发。上次复发后一直没有看诊及处理，拖到今年年中还没好，经人介绍来到我们问止中医看诊。

下面我第一次接诊时患者给我发的情况：

▲ 治疗前的情况

 第一阶段治疗 

2020年9月2日初诊。我考虑患者血虚寒凝，且舌有剥苔，兼有阴伤，因此我在中医大脑原处方上加大白芍用量以养阴，增加黄芪托毒生肌，处方5剂。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

患者5剂药后，下肢溃疡稍有改善，因此大体予守方，只稍作加减以养阴，治疗一个多月后下肢溃疡已有明显好转，唯脚麻跟刺痛感较明显，但舌头症状并未见明显好转。患者口涩，舌两边吃东西时有疼痛，熬夜后又开始出现潮热口苦的情况。

▲ 治疗一个月时的情况

 第二阶段治疗 

因此，在2020年11月11日时，治疗围绕“脚麻”展开，处方以养血通脉、潜阳养阴为主要思路，中医大脑具体处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

患者用药后脚的情况继续改善，口涩、口苦、潮热也有好转，因此复诊予加葛根加强养阴生津。

截至发文前，患者脚上溃疡已基本好了，但仍有麻木感及刺痛感等感觉异常在继续调理。后续治疗情况请静待日后更新。

▲ 目前小腿溃烂基本好了

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