张老师是一名人民教师，因岳父结肠癌肝转移结识问止中医，几次看诊下来，对我和问止中医都很认可，他家里人也都找我看诊调理。这次，是他患有脑肿瘤的远方叔叔来看诊。

 初诊：多发性胶质瘤 

患者男，53岁。初诊在2020年12月25日，网诊。

患者10天前因剧烈的头晕呕吐入院检查，确诊为右侧脑室多发性胶质瘤，较大者有6.6*3.3*4.1cm，5.0*3.5*2.6cm。

目前，患者眼球运动受阻、视野受限、偏视时需要扭头、视力下降；走路不辨方向，不能走直线；自觉后脑勺不适，头大、头沉、头晕，按揉才缓解；大便一天一次，大便不成形；饭量比生病前少一些，有时打嗝。

脑肿瘤的发病机理多是痰湿瘀血阻滞脑窍。李叔叔的舌苔提示寒湿很重。

他女儿告诉我：目前他们在当地最好的肿瘤医院住院，但医生告知手术风险很大，手术成功，患者也只有3到6个月的生命时间，并且眼睛问题不会得到解决；如果手术不成功，那有可能当场就……这是一个死劫。

听得我一身冷汗，我说：那就出院回家，纯中医治疗吧。我用中医大脑开出祛痰利水的处方，以减轻脑水肿引起的走路不稳。因为病急病重，处方用药剂量很大，主力药生半夏已经用到30克之重。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

初诊时开汤药7剂，并配合问止通瘀丸。1周后，李叔叔的女儿联系我，告知药后李叔叔挺好的，希望加号复诊。每天癌重症患者很多，我精力有限，当日无力加号，建议她次日看诊。

 二诊：头晕改善、平衡改善 

二诊在2021年1月4日。患者出院回家后就开始服用中药，目前药已经吃完了。复诊时表示：

二诊守方10剂。二诊汤药还没快递寄到，患者出现了一个新症状：睡觉时后脑勺针刺样疼痛，影响睡眠。

这是淤血致病，治疗过程中经络疏通，患者便会出现疼痛症状。其本质，是好转的迹象。我建议先观察。果不其然，后来一切平稳。

经常有患者询问：药吃得很好，自己按照原方抓药服用是否可以？

答案从来都是：不可以。复诊是医生根据病情细微变化调整处方用药，使用药更精准，有效缩短疗程和服药时间。况且重症用药的品质十分特殊，缺药或药质差，均有可能耽误病情。

当时李叔叔的女儿也有同样的疑问时，我也给出了同样的答案。

 三诊：体力改善佳，视野无改善 

三诊在2021年1月15日。患者体力已经恢复到生病前的程度了，做事很有精神。舌苔已经基本正常，但视野缺损没有明显改善。

很多脑肿瘤患者都伴有视野缺损问题，这种视野缺损是肿瘤压迫视神经所致，西医没有很好的解决办法。

同样的，这也是我们问止治疗脑肿瘤患者所碰到的难题。在治疗顺序上，坚持以通淤、化淤、利水治之，有希望减小脑肿瘤，进而解决肿瘤压迫视神经的问题。我选择继续守方10剂，等待治疗效果。

李叔叔的治疗还在继续，他的生活也在继续。在家修养一个月了，他有点待不住，问我年后是否可以回去上班。我告诉他：可以的！保持正常的节奏，生活才不会失衡，才能更加健康。

以前，我对面色惨白的理解只停留在文学作品里，直到2021年1月15日，一位脑肿瘤手术后的患者面诊。我才惊叹：这岂止是惨白。

 初诊：小脑髓母细胞瘤切除术后 

王阿姨，49岁。初诊在2021年1月15日。面诊。

来诊时，王阿姨瘦骨嶙峋，在家人的搀扶下缓慢挪进诊室，当她摘下帽子，只见她面白如枯骨。

王阿姨自2020年10月份开始间歇性头痛、呕吐，到12月底时，已经严重到无法承受，一检查傻眼了：右侧小脑髓母细胞瘤，伴发梗阻性脑积水，于2020年12月24日在北大医院（深圳医院）行右侧小脑髓母细胞瘤切除术。

手术很成功，可是术后王阿姨全身没力气，稍微走路就心慌气喘，出大汗；头晕、耳鸣，左半边脸冰冷麻木，感觉脸一直贴在冰柜里一样，舌头也木木的，身体也很冷；口中咸痰多，都是稀稀的白痰，喜欢吐口水；口渴，一喝水就刺激性咳嗽；流清鼻涕。

王阿姨在家修养一周，症状没有改善，医院又催着开始第一期化疗，她很为难。

西医的很多办法对控制肿瘤有直接帮助。患者身体底子硬体质好，可以积极配合；如果患者身体太差，会吃不消，需要暂缓或放弃。

王阿姨最终选择了后者，到问止中医治疗。

病重及开颅手术后，患者阳气耗伤很严重，治疗当扶阳固脱。

我用中医大脑开出了固本为主的处方，并配合问止暖身丸。

▲ 中医大脑

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 二诊：好转很多 

二诊在2021年1月22日，面诊。

这一次，王阿姨是自己走进诊室的，虽然坐了2个多小时的地铁才来到问止中医后海店，可她没有明显的疲惫感。她和她先生都很开心，一坐下就很激动地说喝药改善了不少。

服药第2天，王阿姨就感觉到明显好转，有时能感觉到左半边脸暖和了，脸一暖和也就不木了；舌头发木感、口咸也减轻，痰减少，不吐口水了，刺激性咳嗽好了，白天不会心慌出冷汗了，视线模糊、剥苔改善很好。

二诊时，守方10剂。

治疗后王阿姨身体恢复大半，于是在2021年2月1日去做了第一次化疗。化疗后一直呕吐，饭也吃不下，稍微说话就喘大气，急得他们不知道该怎么办。

化疗5天后，王阿姨稍微能吃点稀饭，有力气来复诊了。她说：“我以后安心喝中药调理。化疗不适合我。”

 三诊：化疗后损伤严重 

三诊在2021年2月6日。

王阿姨1月27日时月经来潮（10月份生病后就停经了），行经超过10天还没干净。其他情况比初诊时更差。

药后月经复来是好事，表示身体机能正在恢复。但是，化疗严重损伤了王阿姨的脾胃，脾失统摄，故月经淋漓不尽。这一次，先救脾血。

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王阿姨的治疗也在继续，我多么希望接下来的调理也如原来那样有效。

我一直在想，是什么使两个严重的案例治疗初期很快起效，后来明白：是豁达的心态和家人的支持。

案例一的李叔叔，是一位朴实的北方农村老汉，平时在外打工，确诊脑肿瘤后，心态很好，三次视频看诊，女儿和儿子、老伴都陪在身旁，尤其是女儿，一直耐心解释，生怕我听不懂，我没有感受到沉重或哀叹。

案例二的王阿姨，是和先生一起来深圳打工的平凡深漂夫妻，可他们是我在问止出诊一年多以来，少有的几对让我羡慕的夫妻之一，如果说疾病是婚姻的试金石，那她的脑肿瘤一定试出了金闪闪的真爱。

新的一年到来了，希望在牛气满满的新岁里，我们能给患者带来不平凡的健康时刻。

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