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王丹丹医师 | 25年前受内伤,体内淤堵淤血


 背景:受内伤导致一系列问题 


我把A先生的症状归为“受内伤了”。

 

A先生在25年前因受外伤后开始觉得前胸后背堵,并出现一系列兼症不适的症状。A先生在治疗中的排病反应比较不一样,会在胸前后背等处出现小红点,在自觉瘀堵的地方发出来。



用A先生自己的话形容是“感觉像被厚厚的牛皮纸堵住、蒙住了,有强烈的阻塞感、不通感、卡压感、牵扯感等”。

 

除了以上症状,A先生伴有的兼症有:

 

1 便秘,肠胀气。

2 鼻涕、鼻塞,痰很多。

3 胸闷、心烦、全身倦怠。

4 后背胀、背部僵硬,全身痛症主要表现在左边。



因不适的部位多,A先生怕描述不清楚,所以在图上标出具体瘀堵的路线图给我,图中画圈圈的就是堵得厉害的地方。





 初诊:求医之路辗转反侧 


起初,A先生在另一个医生处治疗过一段时间,有所好转后自觉进入瓶颈期,就转入了我这边治疗。

 

A先生看诊前的自述:



自述:本人于1996年5月因劝架被人把左手吊在门上,前后严重挫伤,后多处求诊效果甚微,现在一位中医生开了个方子效果强些,但他说我病情复杂年数太长,伤了肋骨神经,很难痊愈。求诊杨医生有无好方法和效果的药物。




A先生服上药有好转,后进入瓶颈期。

 

A先生25年前因外伤后,左侧肩胛骨缝胸椎旁1.5寸左右僵硬压痛,后开始出现咳嗽,以前痰多,服药后减少了。他自觉左小腹有堵着的感觉,左睾丸下坠,既往很难排气,大便一天3-4次,排不干净。另外,他还感到胸堵,左肩胛骨外侧和腋窝中间堵,肩胛骨下发木、发紧,自觉有牛皮纸蒙蔽感,胸部后背伴有红点瘀点,右肩膀现无不适。



我当时判断A先生的病症根源就在那场外伤,导致胸中有瘀血,一直停留不去。

 

中医认为,久病多瘀,怪病多瘀。因此,我直接推高A先生“胸中瘀血”为主症,中医大脑开具处方,并配合问止制剂——问止大黄蛰虫丸一起服用。



▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



 二三诊:瘀堵的地方发出来 


二诊时,A先生便出现好转的现象,他感觉瘀堵的地方发出来了。

 

三诊时,复诊情况如下:





 七诊:病灶逐渐减小,颜色变浅 


延续上述思路一直治疗。A先生服药到第7诊时已经好转较为明显:卡压感好了很多、牵扯感也好了很多,胸肺部感觉有伤的地方咳出很多痰,咳出痰后感觉舒服。



他说近期胸部发出来的病灶已逐渐减少,且颜色变浅。





 结语:尽快恢复,是我们共同的心愿 


现在,A先生已服药2个月,因为这个病情,A先生无法工作,到处求治,经济上也很困难。我也希望A先生拖了这么久的病情可以尽快恢复,所以我们之间配合得很好。


 

A先生同我讨论开方时可否每次开5天,吃完看看效果,我考虑到开药剂量大,开5天也应该出效果了,于是同意他的请求。

 

但A先生会在自己服药有效后,到当地自行抓药续服,我告诉他,我每次复诊都会根据情况调整药物用量,这是治病的关键环节,也能尽快帮助他恢复。



A先生一开始吃完药会自行到当地抓药,断药,都是我提醒他复诊,听完我的分析后,就开始自行约好复诊时间,按时就诊吃药。

 

A先生能尽快恢复,正常工作,是医生和患者共同的心愿。



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