临床要面对的症状十分繁多，医师经常碰到一些患者有明显不适感，但却无法找到合适的词汇去描述自己的感觉，去医院检查又查不出什么。43岁的Z先生就是这样一位患者。
脚里有气体？
初诊：2021年8月14日。Z先生描述说，走路久了右前脚掌就会发麻，脚掌里有黏连感、空隙感、好像有气体一样的感觉，这个症状有2-3年了。
其他相关证有：瘢痕灸7次后，左膝盖后边麻木，下蹲站起后不适，左腿酸麻；怕冷，晚上睡觉穿秋衣秋裤，喜热水，吃烧烤则大便粘，脾气急、易怒，压力大，鼻塞，咽喉有痰。舌质淡红，舌体胖大，舌边有齿痕，苔薄白。
Z先生是位中医爱好者，但对于自己的病症却有点摸不着头脑。这是怎么回事呢？
《灵枢·经脉》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹（腨）内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱……”
肾经过足底，其井穴涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2-3趾趾缝纹头端与足跟后端连线的前1/3折点。
又《灵枢·邪客》：“黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以候？岐伯答曰：以候五脏。黄帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。邪气恶血，固不得住留。住留则伤筋络骨节；机关不得屈伸，故痀挛也。”
故Z先生脚掌及腘窝的不适考虑于肾密切相关。
我将Z先生的症状一一录入中医大脑，推高脚麻为主症，中医大脑开方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
起效！
二诊在2021年8月26日。因为工作原因，Z先生无法按时服药，中间不时间断，但依然取得了疗效。
在服药5天出现右脚小泡后，脚掌麻木有黏连感、空隙感、好像有气体的感觉消失了！
其他症状也得到了不同程度的改善。
二诊效不更方，考虑到患者阳虚怕冷的症状明显，我在原有处方的基础上加上炮姜、附片药组去加强温阳的作用。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
在后面的跟踪随访中，Z先生的病情继续改善，但苦于工作原因无法坚持忌口和服药，实在可惜。
总结：从体质入手治怪病
体质是一个非常重要的基础，患者的体质往往都是比较长期的问题造成，不同的体质就会引起相应不同的症状群，当我们能够清楚的辨证出体质来决定我们用方的方向，效果就会完全的不一样。
本案中的Z先生治疗就是遵循这个思路治疗的。但体质的调理并非一两个疗程就能解决的问题。虽然目前Z先生的诸多症状都已缓解，但体质并没有完全纠正过来，还需继续调理症状才不易反复。
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