|
杨佩医师 | 中医治视网膜静脉阻塞,视力复原

视网膜静脉阻塞,属中医“暴盲”和“视瞻昏渺”范畴。《中医眼科学》规划教材称之为“络瘀暴盲”,是各种原因引起视网膜中央静脉的主干或分支发生阻塞,以阻塞远端静脉扩张迂曲、血流瘀滞、出血和水肿为特征的病变,是最常见的视网膜血管病,也是致盲眼病之一。



本病多见于老年人,单眼发病,偶见于双眼,多伴有高血压、动脉硬化,糖尿病等全身性疾病。中医认为主要病机是脉络瘀阻,血溢脉外而遮蔽神光。或因情志内伤,肝气郁结,肝失条达,气滞血郁,血行不畅,瘀滞脉内,血溢络外;或年老体弱,肝肾阴亏,水不涵木,肝阳上亢,气血上逆,血不循经,溢于目内;或过食肥甘厚味,痰湿内生,痰凝气滞,血行不畅,痰瘀互结,血脉瘀阻,血不循经,血溢脉外。



L先生从事通信行业,今年39岁,心里自觉还是精神小伙一枚——喝酒熬夜刷手机样样不少。但是半年前开始会常半夜1-2点开始醒并且快天亮才能再睡,这才后知后觉自觉身体可能出问题了。但因为体检指标问题不大,所以未下决心调理并继续不健康的生活习惯。



直到最近因为工作压力大,于月前某天早晨,跟平时一样开车去公司的路上,看左边后视镜的时候发现看不清楚了,这才慌了,赶紧去医院检查。做了B超、CT和血管造影后诊断为左眼的静脉血管堵塞,有破裂


医生建议往眼睛里打一种溶血的针,每月打一次,先打三个月,但治疗效果不能保证。L先生跟家人商量后,还是决定用中医治疗,遂来问止中医就诊。




 2021年9月18日一诊 


一诊时记录情况如下:近8日出现左眼眼球胀伴左眼视力急剧下降(目前左眼戴眼镜0.2,以前是1.0),现在看东西像隔着毛玻璃一样,并有进一步加重的趋势。


整体问诊如下:手冷小腹臀部冷中焦冷,吃喝凉的都腹泻,口渴喝水多,身重肥胖,早起疲惫口苦黏口臭比较厉害,睡眠质量不好还多梦,半年前有持续半夜醒,喝了小柴胡颗粒一周后半夜不自然醒了,但有夜尿1次,晨勃非常少,血压(140,98)。


舌诊:舌苔白薄;舌有裂纹;舌有齿痕;舌底静脉怒张。


将症状录入中医大脑,目系乃厥阴肝经所主,包括视神经及球后血管,肝火上攻目系,窍道闭阻,致眼压高眼球胀,故选其为主症进行对症治疗。处方如下:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


很快一周过去了,回访L先生时得知症状缓解很多。


 

 2021年9月25日二诊 


二诊时反馈情况如下:


1 感觉眼睛好了10%,具体表现为原来书上的字看不清楚,现在能看到了,但还是有点模糊;

2 自觉舌头没那么肿胀了;

3 睡眠尚可,时间长了些,不会早醒了(原来5-6点早醒,现在7点闹钟响);

4 口渴的感觉好多了。


 


 2021年10月5日三诊 



患者反馈:


1 眼球胀几乎没了;眼睛视力进一步好转,之前0.2,目前0.8左右了,但感觉还是有点模糊;

2 口苦好了6-7成;早起吐的褐色的东西很少了;


整体比较顺利,这一诊根据患者阳虚的体质以及服药期间的反应,适当加了扶阳的药味,准备收尾工作。


不成想,10月20日下午,突然接到L先生信息说自己按方抓药吃了胃疼并且身体发冷。



在这里强调一点,我们身体的内环境是动态的,特别是在就诊的过程中,每一诊的症状反馈,都决定着下一诊的用药情况。故,切勿效仿。



 2021年10月20日四诊 


由于L先生的眼球胀全好,视力也恢复到原来的9成以上,遂在巩固疗效的基础上调理处方顾护正气。


果然,再次回访L先生时得知L先生的脾胃状态果然好了,余证俱无。


至此,L先生的病程结束。恭喜L先生!



期间L先生写了一份诊疗过程跟心路历程的信件与我,感念。

 



 点击预约杨佩医师 












• • •  全文完  • • •