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陈碧琴医师 | 治好慢性肾炎蛋白尿,水肿消退、肾功正常

尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。一般来说,身体健康的人,尿液当中的蛋白质是非常少的,正常尿液中含有的少量小分子蛋白普通尿常规检查测不出;当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。



中医文献中自古并无“蛋白质”“蛋白尿”记载。蛋白质是生命的物质基础,从历代医著中可以看出,蛋白质与中医学的“水谷精微”“精气”等概念发挥的作用相类似。


蛋白尿是急慢性肾炎、肾病综合征等病的临床常见症状,伴随有浑身乏力、浮肿、腰酸腿软等,与中医学的“精微不固”“精气下泄”等表现类似。根据临床表现和病因病机,属“水肿”“腰痛”“虚劳”等范畴。脾肾不足是产生慢性肾炎蛋白尿的关键。



今日分享一则关于尿蛋白转阴、水肿消失、肾功能恢复正常的治疗案例。



 一诊 


患者高血压十多年,一直服用降压药,目前血压正常。2021年5月25号检查,尿蛋白高3+,肌酐101umol/L,劳累后腰两边有下坠感。老花眼,看近处东西模糊的很。傍晚时两脚踝轻微水肿。有些眼屎。大便经常软黏,喝绿茶后晚上大便不成形,1天1-2次。肚子不大,体力可。戒烟1年,1年前检查有左心室肥大。每年4月份鼻炎发作1次,目前没有。近两年两手腕及手指感觉有一点僵硬,略微疼痛,活动后缓解。


先治二便,初诊首先以大便论治,调通人体“出”的主要通道。


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 二诊 


一诊后,患者没什么眼屎,大便正常了。余症同前。故此开始二诊,则就针对二便之小便,直接治疗蛋白尿。


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 三诊 


服药后,患者大便正常,无明显脚水肿,手腕手指僵硬疼痛也不明显了。劳累后仍有腰部两边下坠感。


余症同前。守方10剂。



 四诊 


患者劳累后仍有腰部两边下坠感。小便泡泡偶尔没有。余症同前。


继续守方10剂。



 近日随访反馈 


近期体检肾功能正常,尿蛋白转阴,身体各症状均明显缓解。



慢性肾炎全称慢性肾小球肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为基本临床表现的一组肾小球疾病。近20年大量临床和实验研究证实,蛋白尿不仅仅是肾小球损伤的生物学标志,还是加速肾小球疾病向终末期肾衰进展的主要危险因素之一。


大量蛋白尿,特别是大量非选择性蛋白尿出现时,能够通过一系列不同的机制表现肾脏毒性,加速肾脏病的进展。


因此,正确的治疗方法减少蛋白尿,“治未病”对延缓或阻断慢性肾脏病的发展至关重要。



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