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于素丽医师 | 治胃胀伴牙龈肿胀出血

在临床中我们发现,深圳的脾胃气虚型、中焦虚寒型、肝脾不和型的慢性浅表性胃炎患者较多,多数患者有非特异性消化不良的临床表现,有餐后上腹部饱胀或胃脘疼痛、饱胀、食欲不振、嗳气等症状。也大多有脾胃气虚的症状,如乏力、困倦、便溏或便秘等的表现。



本病属于中医学“胃脘痛”“痞满”“胃痞”等证范畴。胃痛之名最早记载于《内经》,《内经·灵枢·经脉》云:脾足太阴之脉…是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则怏然如衰,身体皆重。《灵枢·邪气脏腑病形》云:胃病者,腹胀,胃脘当心而痛。《素问·六元正纪大论篇》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁……食饮不下。”《东垣十种医书》云:痞者,心下满而痛是也,太阴湿土,主壅塞,乃土来心下而为痞也。


中医认为,牙齿为“骨之余”,属于肾;手阳明大肠经络于下牙,足阳明胃经络于上牙。牙龈跟大肠、胃这两个经络相关,属阳明所主。体内有热,如脾胃有火、阴虚火旺、肝火等,皆有可能会造成牙龈肿胀或出血。



在一个周末的下午,一位充满男子气概的H先生到问止中医门诊部就诊,说是看到先前发表的脾胃病医案来就诊。


H说很久之前有在问止中医接受过治疗,对先前治疗过的疗效感到满意,所以再次到问止就诊。H告知近期一直出现用餐后胃胀气的表现,胃有不适感就没有胃口,根本不想吃东西。加上工作紧张精神压力大,H反复出现牙龈肿胀伴有出血的问题。H说看到于医师的医案里有写汤药结合针灸治疗的效果不错,想在本次就诊时体验针灸。



初诊:饭后胃胀,纳差,时有腹胀,牙龈萎缩,从今年5月开始出现牙龈红肿,工作精神压力大,牙龈出血,二便可,睡眠可。


舌诊:舌质淡红,苔薄,胖大,齿痕,裂纹,有瘀点,舌底瘀血。


脉诊:脉沉弦缓,两尺弱。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


我使用中医大脑开出汤药方,另加一次针灸调理脾胃不适和腹胀的表现。


平时爱好针灸的朋友们,可以参考“问止针灸穴位”小程序上的推荐穴位处方,很实用。


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诊后随访,H的胃胀、牙龈出血有所好转。效不更方,继续治疗,即可收功。


朋友们如有牙龈肿伴有出血或牙齿痛的表现,生活中应注意饮食上忌辛辣食物,以清淡易消化的食物为主,治疗上不妨使用问止固齿牙粉刷牙或漱口。另外,每天可锻炼空口咬合牙齿,增强牙周组织的力量和增进牙周血液循环,使牙齿更为坚固。



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