|
直播课笔记 | 林大栋:我的中医学习之路(3)


▲回看本次直播,敬请扫码




以上是我学习次第,那接下来,要跟大家分享的是什么呢?是掌握方剂运用的心法。其实今天我来讲这个课啊,虽然是一个直播,一个小时的直播,可是我真的认真做了很多的准备,尤其我要跟大家分享这件事情,是什么呢?就是一定要把方剂拆开来看它的组合,了解它。真正的心法就是这句话。什么意思呢?


我一开始学中医的时候,看到有些老中医很厉害,你跟他说:「老师,大柴胡跟小柴胡的差别?」他就说大小柴胡都是实症,但是大柴胡偏实症更为厉害,而且大柴胡它本身有这个去水的功能,小柴胡有蓄水之功能,小柴胡气虚更为严重,大柴胡实症更为严重。我觉得那老师好厉害,他一定是把方剂的书读得很熟,或者临床摸得很透。

 


可是后来,我发现一点,当你要把每个方剂怎么用,每个方剂它跟别的方剂的差别,这个方剂怎么样做加减的时候,其实不是用背的,也不是去读一大堆方剂的书,也不是要临床一直去磨磨磨。像我前面那些都是失败史,不要学,不是在失败中进步,而是你要怎样,你要把方剂变成组合。它里面很多单味药,像刚才举的那个例子,大柴胡跟小柴胡的差别,里面的药其实是差不多,可是怎样?


小柴胡的人参跟甘草要拿掉,再加上大黄、枳实跟芍药,就是小柴胡去人甘加黄药实就变成大柴胡。人参蓄水、甘草蓄水,也就是说这个人呢,还有一点水不足,对不对?水不足啊,所以这个人稍微还有一点阴虚呢!这是小柴胡汤。大柴胡汤,大柴胡去水,枳实也是一个通利的药,都是要去实,去水的,所以它比较偏水,大柴胡汤它已经没有这么缺水了,它的人参跟炙甘草都去掉了。



所以你看这是它的组合,从它的组合来看方啊,就会很清楚。我都说每一个方剂你要了解它,你要把它的药味一个一个拿出来说,一个一个拿出来看,那你就知道这个方剂是做什么的,结构才会知道,还有怎么加减才会清楚。所以心法?就是这样一句话。


我常说啊,有一次我的一个学生,他说他跑去台湾去拜另外一位老师,他说啊,他交了很多钱,还磕了头。老师教了多久啊?教了两天,他就觉得怎么那么少啊!老师说毕生的东西都教给他了。事实上我们想一想,这是有可能的,如果老师都是讲的都是心法的话,两天已经很多了!今天把很多东西直接告诉你,只是你要怎么样去把它填起来,你要怎么样把它组织起来,你要怎么样去运用它,所以我觉得,这个心法啊往往就是一句话,人家说江湖一点绝,这个绝给你讲完了就结束了。



我举例来说,当然这是我一开始的时候,我去倪师那边跟诊,我带着我女儿去,为什么呢?因为我女儿有异位性皮肤炎,非常严重。人家说小baby的异位性皮肤病那是磨娘病,磨娘啊!磨妈妈的,妈妈会受不了。我记得那时候啊,我们家女儿晚上就开始哭啊哭啊哭啊,因为痒嘛,就抓啊抓啊,全身都是血,很难过。


真的是我太太就快疯掉了,一晚上都不能睡觉。然后我在学中医嘛,我太太就问我怎么办,那时候,其实我也有用方,我记得那时候我用的是麻杏薏甘汤,效果呢?效果真的不怎么样,真的,我坦白讲。然后呢,幸好那时候有用针,那个小baby不用留针,就在曲池、血海,四针扎一扎、动一动、转一转,就这样,她就不痒,她就能睡。



女儿睡,妈妈睡,我睡。所以那段时间啊,虽然她的异位性皮肤炎没有好,但是一旦她的皮肤病很难过,怎么办?针拿起来,扎,转一转。所以有的时候,晚上睡觉被太太叫起来,醒过来,我说:「怎么了?女儿又在痒啊?」眼睛还没张开,就找了针,就戳两下。女儿一开始扎还有点痛,后来她都不反抗,而且后来还要去玩那个针。为什么?她知道扎完她就不痒,就可以睡觉,可是一直都没有好。


后来我去找我的老师,倪海厦先生。我们去找倪师的时候,倪师啊很有趣,他说:「你开什么药啊?」我把我的药方拿给他看,就是麻杏薏甘汤为主,加点蝉蜕,加点白芷。老师看了看,「嗯,嗯,药应该是可以。」然后他抓着我女儿的手,然后说:「你还差一个字,你差一个字,所以女儿没有好。」差哪一个字?他说:「你摸她的手,你摸她的脚,我跟你讲,你差一个字,寒。你不考虑她的寒的体质来对治,你只有根据症状呢,效果就很慢。」真的么?



他就在这个原方里面再加上我记得那时候用的是当归,用的是这个当归四逆汤的结构进去,这也是个热药,治四肢厥逆的药,就加在原来的方子里再煮,就在老师的诊所煮,煮完以后回去喝。第二天早上起来,奇迹发生了,整个身体都变得白白的,那些红红的都不见了,只剩下一条血的,那是什么?那是以前抓的。整个变白,脸本来是整个脸都红彤彤的,一块一块的,现在变成一个漂漂亮亮的脸。


哇,我说好高兴,吓一跳,当然了,我很高兴就跑去抱去老师之后,跟老师讲。老师说:「这个啊,要慢慢来,一发,排排排,她慢慢又从这边发出来。」果然没有错,慢慢又起来。直到大概过了半年后,整个问题就没有了,就根治了。这个就是这样一句话,老师一句话什么字呢?寒,只有把寒抓住。所以有时候,心法就是这样一句话,就是我常说的,江湖一点绝啦!




那我们接下来啊,因为时间关系,我们接着往下讲,有些资料呢,要先能掌握,我要推荐一些书。因为今天既然跟大家讲,我觉得我在学习过程中,前面讲的是方法啊,在临床上,我跟你讲临床很重要就是希望病方跟你都能够诚实。



我记得以前我在跟诊的时候,有一次倪师跟一个白人老太太说:「我们也许不是最好的医生,但是我们有一个特点是什么?诚实。」你要对你的病人诚实,病人要对你诚实,这样我们才能够在这里面成长。那好的书很重要,那我来推荐,有什么样的书是我要推荐的,我跟大家讲,这个是很重要的,我们一起来看看啊!好,首先啊,倪师之《人纪》,是重要的中心资料,真的很诚心的跟大家讲,这一套书呢,这整个教程,老师是花了很多年的策划做起来的。


所以讲个秘密,当年一开始不是用中文讲,他是用英文讲,整套用英文讲,然后呢整套英文的录影带啊,在老师的汉唐中医学院里面,一箱一箱的,都是大的那种,VHS带子,是用英文讲,可是老师后来觉得这个东西的传承应该是以中文为先。(那个英文的那个资料啊,如果能整理起来,应该也是很不错的资料。)不过我们先学,所以他是讲英文。



然后这个资料呢,它其实从针灸到《黄帝内经》到《神农本草经》到《伤寒论》到《金匮要略》,整个次第非常清楚。除了解释这个经典之外,把理法方药放进去之外,老师这些重要的医案、重要的心法都在里面,我觉得值得大家先从这本去看,而且它的好处是先把你当做什么都不会,一步一步带进来,我觉得这是很好的资料。


另外我要推荐针灸方面的资料,针灸方面的资料啊,我要特别特别的来讲杨维杰老师的《针灸宝典》,说在韩国啊,人家都拿来当做教科书来用。这个《针灸宝典》这本书啊,它是杨维杰老师他把他的针灸所有的修为呢放在这里面,还有历代比方说我们的《针灸大成》里面的所有重要的学术资料,还有包括整个难经啊,这个黄帝内经,里面有关针灸的资料都细腻的整理出来。我觉得它可以作为我们更大的资料去看,倪师的针灸非常的提纲挈领而且重点已经很完备了,那如果你要再进一步看一些针灸方面的,《针灸宝典》这本书啊非常的好,唯一推荐,除了倪师之《人纪》之外,我觉得《针灸宝典》这本书是非常好的,给我自己有很大的收益,我们的中医大脑的一些学习,我会参考《针灸宝典》这本书。

 


另外我要再推荐就是经方的使用,经方的书有很多,有很多书都很好,因为有很多书大家都熟了,我要现在推荐当年我学习的时候,受益最多的书。第一本书是一个日本人叫做汤本求真先生,他这本书叫做《皇汉医学》。这一本书在民国初年呢,是非常重要的一本书,因为《皇汉医学》这本书它出版的时候是民国初年,很多废中医的学说开始出来,大家觉得中医不科学,觉得中医怎么样怎么样,大家对中医有很多的挑战的时候,所以在内忧外患民国初年的时候,这本书问世。告诉大家,汤本求真先生他是西医背景,那《皇汉医学》的皇是什么?


皇者大也。汉就是中国,大中国的医学。《皇汉医学》他其实自己也说,这个其实是他对于我们整个中医学,整个经方,整个伤寒论的发源地的一个尊敬,所以他叫《皇汉医学》。这里面,他以一个西医背景的人,对很多方剂的说明,我感觉有点别开生面,除了有西医的观点去看之外,他又把很多历代的中国的也好,日本的也好,所有的经方使用的其他的书籍的精华都整理起来,在不同的方剂中,从六经啊,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,整个过程所提及的方剂,在整个使用的过程里面,他碰到的经论,整个整理起来,所以《皇汉医学》我觉得是很好。而且《皇汉医学》还有个特色啊(这个理念跟我很像)他是把《本草纲目》看得很重要,所以他这里面讲到某部分,会讲某个单味药,它的特性、它的使用。所以我觉得这本书当时对我来说蛮受益的。

 


然后另外我觉得黄煌老师的书也很好,因为我们知道黄煌老师学有专长,因为他早年就留学日本,他对经方的使用是出神入化的。他也曾经打电话跟倪老师有通话过。那我个人呢,上过黄煌老师的课,我记得我去加拿大去上过他的课,然后还跟他一起出去玩过,他的这个学者的风范啊令人着迷,他的那一种大医精诚的精神,给我的启发也非常的多。黄煌老师的书非常用心,值得经方学习者都应该买一套,来好好地作为我们学习经方的指南,所以我觉得这本书也很不错。


另外呢本草方面呢,我刚才前面讲了要把方剂拆成单味药来看是我的学习心法。那么本草很重要,本草启发的好书我推荐两本,先说后面这本《药征》,《药征》是吉益先生写的,也是个日本人。所以倪老师很神奇,他那时候说:「我看见日本书我就生气!」我说为什么,他说:「写的太好了,可恶,人家是很重视它的,而且在这么多年的传承里面,他们紧抓着汉朝、唐朝的资料,不断地去研发,这个很重要。」《药征》他是根据我们《伤寒杂病论》里面对于某个药所在的方剂,全部拿来分析之后,推导出这个药应该的适用范围,这是非常的科学,那个时候没有电脑,他没有中医学习大脑可以做这件事情,他是用手工啊慢慢做出来的,令人敬佩!那他的一些方法我也把它尽量运用到我们的中医大脑的开发里面。我觉得这本书给我的启发也不小。



另外还有一本书叫做《医学衷中参西录》,张锡纯先生写的,在我们的中医大脑里面也有张锡纯模块。张锡纯先生往往发前人所未有,他从本草为基础来取方用药,这个是很特殊的。他对于单味药的使用,他有很深刻的体会。然后呢,他也把所有东西写的非常非常的仔细,所以我要特别推荐,特别推荐《医学衷中参西录》这本书中的本草值得学习。当然这本书各方面其实都值得看,里面的案例也相当的精彩。


另外还有郑钦安先生的三本书《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》。大家都知道郑钦安先生是我国火神派的老祖,他整个学术思想是架在《伤寒论》的基础上发展,而且他的说理非常的清楚,而且实用性也非常的大。这个书好像比较容易拿到电子书,但是我觉得大家不妨买一套这三本书来看,我觉得在一开始的学习过程里面,它是非常好的基础,尤其他对六经的辩证的实例讲的非常清楚,看完以后,对整个六经掌握就会特别的好,这部分在那个《伤寒恒论》里面,大家不妨看一看。



所以这几本书是我在学习过程中的书,当然书很多啦,不只这一些,今天我特别讲了几本我个人觉得很受用的,然后当然我觉得很有名的书你们都看过了,这些书呢也许你也看过,但是有的书值得提出来再看!


▲添加助教绮绮,领取本次直播课件